Etiqueta: #DiagnósticoTemprano

La actividad física: un pilar fundamental para la salud

La actividad física es importante para mantener un estilo de vida saludable. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), se define como todo movimiento corporal producido por los músculos esqueléticos que requiere consumo de energía. Dentro de esta categoría se diferencian el ejercicio físico y el deporte:

• Ejercicio físico: es una actividad planificada, estructurada y repetitiva con el fin de mejorar o mantener el estado físico.

•Deporte: disciplina con estructura específica y reglamento, como el fútbol, el tenis, el hockey o el atletismo, que puede practicarse de forma recreativa, competitiva o de alto rendimiento.

Para obtener beneficios en la salud, se recomienda realizar al menos 150 minutos semanales de actividad física moderada o 75 minutos de actividad intensa. Se ha comprobado que entrenar entre 300 y 450 minutos semanales genera mayores beneficio.

Por otro lado, el comportamiento sedentario se refiere a la falta de movimiento durante las horas de vigilia, es decir, actividades que implican poco esfuerzo como estar sentado o recostado por largos períodos. Su impacto en la salud depende del nivel de actividad física realizada en el tiempo activo.

Beneficios según las etapas de la vida

• Niños y adolescentes: mejora la forma física, la salud cardiorrespiratoria y ósea, la salud mental y la capacidad cognitiva, además de reducir la grasa corporal.

• Adultos y adultos mayores: disminuye el riesgo de enfermedades cardiovasculares, hipertensión, cáncer, diabetes tipo 2 y caídas, además de mejorar la salud mental, la función cognitiva y la calidad del sueño.

• Mujeres embarazadas y en puerperio: reduce el riesgo de preeclampsia, hipertensión gestacional, diabetes gestacional, aumento excesivo de peso, complicaciones en el parto y depresión posparto. Además, no tiene efectos adversos sobre el peso al nacer ni aumenta el riesgo de muerte prenatal.

El aumento del sedentarismo debido al uso de transporte motorizado y dispositivos electrónicos tiene efectos negativos en la salud:

•Niños y adolescentes: mayor acumulación de grasa corporal, peor salud cardiorrespiratoria y metabólica, menor aptitud física y afectaciones en el comportamiento social y el sueño.

• Adultos: mayor riesgo de mortalidad por enfermedades cardiovasculares, cáncer y diabetes tipo 2.

Para contrarrestar los efectos negativos del sedentarismo y aprovechar los beneficios de la actividad física en cada etapa de la vida, es fundamental adoptar hábitos de movimiento en la rutina diaria. Caminar, subir escaleras, realizar pausas activas y practicar algún deporte o ejercicio físico son acciones simples pero efectivas para mejorar la salud y el bienestar. Cuidar el cuerpo en movimiento es una inversión en calidad de vida y prevención de enfermedades a largo plazo.
















Todos los contenidos compartidos en el blog de salud de la web de OSPEDYC son de producción propia utilizando como fuente al Ministerio de Salud de la Nación Argentina, a la Organización Mundial de la Salud (OMS), a la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y/o la página UpToDate.

Crece el número de donantes de médula ósea en Argentina

Cada 1° de abril se celebra el Día Nacional del Donante de Médula Ósea, aniversario de la puesta en funcionamiento del Registro Nacional de Donantes de Células Progenitoras Hematopoyéticas (CPH) del INCUCAI en 2003.

La médula ósea es el centro de actividad de los huesos y un tejido fundamental, ya que allí se origina la sangre y gran parte del sistema inmunitario. Cuando no funciona correctamente, pueden desarrollarse distintas enfermedades, muchas de ellas graves.

Las personas que padecen cánceres potencialmente mortales como leucemia, linfoma y mieloma pueden ser tratadas con un trasplante de médula ósea o, en algunos casos, con trasplante de células madre. Para este tipo de tratamiento, la médula ósea se obtiene de un donante. También es posible que una persona done su propia médula para utilizarla más adelante.

La donación de médula ósea es un proceso seguro, y es importante saber que al registrarse como donante no se dona médula de inmediato. Primero, se realiza una simple extracción de sangre para ingresar al registro nacional de donantes. Esa muestra se analiza y, si en algún momento se detecta compatibilidad con una persona que necesita un trasplante, recién entonces se contacta al donante para avanzar con el procedimiento. Todo el proceso es acompañado por profesionales de salud, se realiza con altos estándares de seguridad y el cuerpo del donante se recupera completamente. Donar médula es dar una segunda oportunidad de vida, y comenzar el camino es tan fácil como donar sangre.

Existen dos tipos de trasplantes y donaciones de médula ósea:


•Un autotrasplante de médula ósea es cuando las personas donan su propia médula ósea. Para esto, dicho órgano debe estar sano.

•Un trasplante alógeno de médula ósea es cuando otra persona dona la médula ósea.

Con un trasplante alógeno, los genes del donante deben ser compatibles al menos parcialmente con los genes del receptor. Un hermano o hermana tienen las mayores probabilidades de ser compatible.

En ocasiones, los padres, los hijos y otros familiares directos del paciente son compatibles, pero solo el 30% suele encontrar un donante compatible en su propia familia.

El 70% de las personas que no cuentan con un familiar que sea compatible pueden encontrar a alguien a través de un registro. El más grande se llama NMDP (nmdp.org). Allí se registran personas que estarían dispuestas a donar médula ósea y su información se almacena en una base de datos. En Argentina, se puede ingresar al registro nacional para inscribirse o buscar información: https://www.argentina.gob.ar/donar-medula

Cómo unirse a un registro de médula ósea

•Tener entre 18 y 60 años de edad
•Estar saludable y no estar embarazada

Las personas se pueden registrar en línea o en una campaña local de registro de donantes. Quienes tienen de 45 a 60 años deben inscribirse en línea. Las campañas locales de inscripción en persona únicamente aceptan donantes que son menores de 45 años. 

Para inscribirse como donante es necesario donar sangre en alguno de los centros de donación habilitados en los Servicios de Hemoterapia de los Hospitales y Bancos de Sangre de todo el país. También, se puede realizar en colectas externas que se organizan cada vez para facilitar la donación de sangre e inscripción de donantes de CPH.

Un trasplante de médula ósea puede curar algunas enfermedades y remitir otras. Los objetivos de un trasplante de médula dependen de la afección, pero por lo general, pueden ser los siguientes: controlar o curar una enfermedad, prolongar la vida y mejorar la calidad de vida. La donación de médula ósea es un acto voluntario, libre, solidario y gratuito.











Todos los contenidos compartidos en el blog de salud de la web de OSPEDYC son de producción propia utilizando como fuente al Ministerio de Salud de la Nación Argentina, a la Organización Mundial de la Salud (OMS), a la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y/o la página UpToDate.

Cada año se detectan 1,9 millones de nuevos casos de cáncer colorrectal

El cáncer colorrectal es uno de los más comunes a nivel mundial, con casi 1,9 millones de nuevos casos al año. A través de campañas de concientización, la OMS y otras organizaciones promueven la educación sobre sus síntomas, las estrategias de prevención y las opciones para su tratamiento.

El cáncer colorrectal puede pasar desapercibido en sus primeras etapas, pero hay señales que no deben ignorarse. Cambios en los hábitos intestinales, como diarrea o estreñimiento, la presencia de sangre en las heces o sangrado rectal, dolor o calambres abdominales persistentes, sensación de evacuación incompleta, así como fatiga o pérdida de peso sin explicación, pueden ser indicios de alerta. Aquellas personas que presentan alguno de estos síntomas, deben consultar a un especialista.

Además, adoptar hábitos saludables puede reducir el riesgo de desarrollar esta enfermedad. Evitar el tabaquismo, mantener un peso saludable, realizar actividad física de manera regular, incrementar el consumo de frutas, verduras y fibra, y reducir la ingesta de alcohol y carnes procesadas son medidas fundamentales para la prevención. Asimismo, la detección temprana juega un papel importante en el diagnóstico del cáncer de colon. La videocolonoscopia es una herramienta recomendada como screening, especialmente para personas con mayor riesgo como aquellas que tienen antecedentes familiares de la enfermedad, presentan condiciones hereditarias como el síndrome de Lynch o experimentan síntomas como sangrado rectal, cambios inexplicables en los hábitos intestinales, dolor abdominal persistente o pérdida de peso sin causa aparente.

El tratamiento varía según el estadio en que se detecte e incluye opciones como cirugía, quimioterapia o radioterapia. Sin embargo, lo fundamental es la prevención y los controles médicos periódicos, ya que un diagnóstico temprano puede hacer la diferencia.












Todos los contenidos compartidos en el blog de salud de la web de OSPEDYC son de producción propia utilizando como fuente al Ministerio de Salud de la Nación Argentina, a la Organización Mundial de la Salud (OMS), a la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y/o la página UpToDate.

4600 nuevos casos de cáncer de cuello de útero por año

El cáncer de cuello de útero es una enfermedad que podemos prevenir. En Argentina, cada año se diagnostican alrededor de 4.600 nuevos casos, y aproximadamente 2.200 personas fallecen por esta causa.

Este tipo de cáncer es causado por el virus del papiloma humano (HPV), una de las infecciones de transmisión sexual más comunes. El virus puede permanecer en el cuerpo durante años sin causar síntomas, lo que dificulta su detección temprana. Con el tiempo, puede generar lesiones en el cuello del útero que, si no se identifican y tratan a tiempo, pueden evolucionar en cáncer.

El tiempo estimado, desde que se produce una lesión hasta que se desarrolla un cáncer en el cuello del útero, puede variar entre 10 y 20 años. Por este motivo decimos que es un cáncer sumamente prevenible detectado a tiempo.

Además, ciertos factores de riesgo como el tabaquismo o un sistema inmunológico debilitado (por ejemplo, en personas trasplantadas o con VIH), pueden acelerar este proceso. A medida que la enfermedad avanza, pueden aparecer señales de alerta como sangrado vaginal anormal, ya sea entre períodos, después de las relaciones sexuales o durante la menopausia. También es común experimentar dolor pélvico o molestias durante las relaciones sexuales, así como la presencia de un flujo vaginal anormal con mal olor, lo que indica la necesidad de una evaluación médica inmediata.

Para prevenirlo, se recomienda:
– Evitar el contagio del virus HPV, utilizando preservativo durante las relaciones sexuales.
– Vacunarse: la vacuna de HPV está disponible de forma gratuita para niñas y niños de 11 años, para mujeres nacidas después del año 2000 y varones nacidos a partir del 2006. Los adultos nacidos antes del año 2000, se benefician de la vacuna, pero al no estar en calendario, no es gratuita.
– Realizar pap y colposcopia: Este estudio se realiza en el consultorio de ginecología, de forma anual, luego de 3 años del inicio de relaciones sexuales con penetración vaginal. De esta manera se descubren lesiones que genera el virus HPV, que se tratan antes de desarrollar un cáncer. Hay que tener en cuenta que el HPV y las lesiones precancerosas no dan síntomas, esto implica que aunque estemos muy bien hay que realizar el chequeo igual.

Otra medida de prevención contra el HPV es el test de HPV, que se realiza en el consultorio de ginecología para detectar la presencia del virus de alto riesgo en el cuello de útero. Si el resultado es negativo, no será necesario repetir el estudio durante los próximos 5 años. Sin embargo, si el resultado es positivo, es fundamental determinar si existen lesiones.

La mejor herramienta para prevenir el cáncer de cuello de útero es el control a tiempo. 





Todos los contenidos compartidos en el blog de salud de la web de OSPEDYC son de producción propia utilizando como fuente al Ministerio de Salud de la Nación Argentina, a la Organización Mundial de la Salud (OMS), a la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y/o la página UpToDate.

Tos Convulsa en aumento: el impacto de la baja cobertura de vacunación

La tos ferina, conocida como tos convulsa, es una enfermedad respiratoria altamente contagiosa causada por la bacteria Bordetella pertussis. Afecta principalmente a bebés, niños pequeños y personas no vacunadas o que perdieron la inmunidad, pudiendo generar complicaciones graves.

En sus primeras etapas, los síntomas pueden confundirse con un resfriado común, presentando congestión nasal, fiebre baja y tos leve. A medida que avanza, la enfermedad provoca episodios de tos intensa y prolongada, a menudo seguidos de un sonido agudo al inhalar (estridor), vómitos producidos por los accesos de tos y dificultad para respirar. En bebés, los episodios pueden ser especialmente graves, causando ahogos y coloración azulada de la piel debido a la falta de oxígeno.

La población más vulnerable son los bebés menores de seis meses, que aún no han completado su esquema de vacunación, las mujeres embarazadas sin vacunación reciente, los adultos mayores y las personas con enfermedades respiratorias.

Según la OPS, el aumento reportado de casos probablemente se deba a una disminución significativa en la cobertura de la vacunación contra la difteria, el tétanos y la tos ferina (DTP), principalmente durante el período de la pandemia de COVID-19. En 2021, la cobertura de la primera y tercera dosis de esta vacuna en las Américas alcanzó su nivel más bajo en 20 años, con 87% y 81% respectivamente. Los datos de cobertura de 2023 muestran una recuperación al 90% y 88% respectivamente, con variaciones tanto entre como dentro de los países.

Por eso, la forma más efectiva de prevenir la tos convulsa es mediante la vacunación:
– Bebés y niños: la vacuna cuádruple, quíntuple o séxtuple se aplica a los 2, 4, 6 y 18 meses, con un refuerzo a los 5-6 años.
– Embarazadas: deben recibir la vacuna triple bacteriana a partir de la semana 20 de gestación para proteger al recién nacido.
– Adultos y personal de salud: refuerzo con vacuna triple bacteriana cada 10 años.

El tratamiento de la tos convulsa depende del momento en que se diagnostique la enfermedad y la gravedad de los síntomas. En primeras instancias, es posible controlar la infección y reducir su propagación con medicación adecuada. Sin embargo, cuando la enfermedad avanza y aparecen los episodios de tos intensa, el enfoque del tratamiento cambia hacia el alivio de los síntomas y la prevención de complicaciones, especialmente en lactantes y grupos de riesgo. 

Si una persona o su hijo presentan tos persistente, dificultad para respirar o crisis de tos intensa, es fundamental acudir a un médico de inmediato. El diagnóstico y el tratamiento temprano pueden prevenir complicaciones graves.






Todos los contenidos compartidos en el blog de salud de la web de OSPEDYC son de producción propia utilizando como fuente al Ministerio de Salud de la Nación Argentina, a la Organización Mundial de la Salud (OMS), a la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y/o la página UpToDate.

Más de un millón de personas padecen glaucoma en Argentina

Más de un millón de personas en Argentina padecen glaucoma, una enfermedad que afecta al nervio óptico y puede causar pérdida progresiva de la visión. Es una de las principales causas de ceguera en personas mayores de 60 años, aunque puede presentarse a cualquier edad.


¿Qué es el glaucoma y cómo afecta la visión?

El glaucoma es una enfermedad ocular que daña el nervio óptico, el encargado de enviar la información visual del ojo al cerebro. Generalmente, este daño está relacionado con un aumento de la presión dentro del ojo (presión intraocular), aunque también puede presentarse con presión normal. Lo preocupante es que muchas formas de glaucoma no presentan síntomas en sus primeras etapas, por lo que la enfermedad avanza sin que la persona lo note.

El glaucoma es silencioso en sus inicios, por eso es fundamental realizarse controles oftalmológicos periódicos. Un diagnóstico temprano puede reducir o prevenir la pérdida de visión.


¿Cuáles son los síntomas del glaucoma?

Los signos dependen del tipo de glaucoma y de la etapa en la que se encuentre:

Glaucoma de ángulo abierto (el más común):
– No presenta síntomas en las primeras etapas.
– Progresivamente, aparecen puntos ciegos en la visión lateral.
– En fases avanzadas, afecta la visión central.


Glaucoma agudo de ángulo cerrado (requiere atención urgente):
– Dolor intenso en los ojos y la cabeza.
– Náuseas o vómitos.
– Visión borrosa y halos alrededor de las luces.
– Ojos enrojecidos.


Glaucoma en niños:
– Ojos nublados o visión borrosa.
– Parpadeo excesivo y lagrimeo sin llanto.
– Miopía progresiva y dolor de cabeza.


Glaucoma pigmentario:
– Halos alrededor de las luces.
– Visión borrosa, especialmente al hacer ejercicio.
– Pérdida gradual de la visión lateral.

Si los síntomas aparecen de forma repentina, es posible que se trate de un glaucoma agudo de ángulo cerrado. En este caso, es necesario acudir a un oftalmólogo de inmediato.


Factores de riesgo.

Cualquier persona puede desarrollar glaucoma, pero el riesgo aumenta en quienes:
– Tienen presión ocular elevada.
– Son mayores de 55 años.
– Tienen antecedentes familiares de glaucoma.
– Padecen diabetes, hipertensión o migrañas.
– Usan colirios con corticoides por períodos prolongados.
– Han sufrido lesiones o cirugías oculares.

Si bien el glaucoma no tiene cura, con un tratamiento adecuado se puede frenar su avance y evitar la pérdida de visión.


Consejos a tener en cuenta para detectarlo y controlarlo:

– Realizar controles oftalmológicos periódicos.
– Conocer los antecedentes familiares.
– Usar protección ocular en actividades de riesgo.
– Seguir estrictamente el tratamiento indicado por el médico.


El glaucoma puede avanzar sin dar señales hasta que es demasiado tarde. Un simple control oftalmológico puede marcar la diferencia. No esperemos a notar los síntomas: la prevención es nuestra mejor herramienta para cuidar la visión a lo largo de la vida.





Todos los contenidos compartidos en el blog de salud de la web de OSPEDYC son de producción propia utilizando como fuente al Ministerio de Salud de la Nación Argentina, a la Organización Mundial de la Salud (OMS), a la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y/o la página UpToDate.

Cómo prevenir y protegerse del sarampión

El sarampión es una enfermedad viral altamente contagiosa que puede derivar en complicaciones graves. La vacunación es la herramienta más efectiva para prevenir su propagación y proteger a la comunidad. Especialistas advierten sobre la necesidad de mantener altas coberturas de inmunización y reforzar la vigilancia epidemiológica ante la detección de nuevos casos.

Esta enfermedad se caracteriza por fiebre alta, tos, congestión nasal, exantema, ojos llorosos o enrojecidos y, en algunos casos, la aparición de manchas blancas en la cara interna de las mejillas. Es importante destacar que, en personas con antecedente de vacunación, los síntomas pueden no manifestarse de la forma típica.

Se transmite a través de gotas en el aire provenientes de la nariz, boca o garganta de una persona infectada. El virus puede permanecer activo en el aire o en superficies hasta por dos horas, lo que significa que no es necesario el contacto directo para su propagación.

Esta enfermedad puede afectar a personas de todas las edades, pero es especialmente peligrosa en niños menores de 5 años o en personas deficiencia nutricional, ya que puede derivar en complicaciones graves como neumonía, convulsiones, meningoencefalitis, ceguera, encefalomielitis postinfecciosa e incluso la muerte.

La vacunación, la mejor herramienta de prevención.

La forma más efectiva de prevenir el sarampión es a través de la vacunación. Es fundamental alcanzar y mantener altas coberturas de inmunización con dos dosis de la vacuna contra el sarampión (doble o triple viral) a partir del primer año de vida. Además, un sistema de vigilancia epidemiológica eficaz permite la detección temprana de casos sospechosos y evita su propagación.

El esquema de vacunación contra el sarampión según el Calendario Nacional de Vacunación es el siguiente:

• De 12 meses a 4 años: deben recibir una dosis de vacuna triple viral.

• Mayores de 5 años, adolescentes y personas adultas: deben acreditar al menos dos dosis de vacuna con componente contra sarampión y rubéola, aplicadas después del primer año de vida (doble o triple viral), o contar con serología IgG positiva para sarampión y rubéola.

• Personas nacidas antes de 1965: se consideran inmunes y no necesitan vacunarse.

Si bien no hay un tratamiento específico contra el sarampión, el manejo de la enfermedad se basa en aliviar los síntomas y prevenir complicaciones. Se recomienda el reposo, una adecuada hidratación y el uso de antitérmicos para controlar la fiebre, además de recibir atención médica oportuna para evitar complicaciones graves.

Ante la presencia de estos síntomas, es fundamental acudir a una consulta médica, evitando en lo posible el uso de transporte público y utilizando barbijo. Al llegar al centro de salud, se debe informar los síntomas en el Triage o evaluación de ingreso para que la institución pueda tomar las medidas correspondientes a un caso sospechoso, incluyendo la disposición rápida del aislamiento respiratorio. Esto implica el uso obligatorio de barbijo tanto para la persona afectada como para sus acompañantes durante la circulación y atención dentro de la institución.

La detección de casos de sarampión hace imprescindible reforzar la vacunación y fortalecer la vigilancia epidemiológica para frenar la propagación del virus.















Todos los contenidos compartidos en el blog de salud de la web de OSPEDYC son de producción propia utilizando como fuente al Ministerio de Salud de la Nación Argentina, a la Organización Mundial de la Salud (OMS), a la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y/o la página UpToDate.

Día Mundial contra el Cáncer

Cada año, la Unión Internacional de lucha contra el Cáncer, con el apoyo de la Organización Mundial de la Salud (OMS), refuerzan la promoción de estrategias para reducir el impacto global del cáncer. Su prevención y el aumento de la calidad de vida de los pacientes son los temas recurrentes.

El cáncer es una enfermedad donde un grupo de células del organismo crecen de manera anómala e incontrolada dando lugar a un bulto o masa. Esto ocurre en todos los cánceres excepto en la leucemia (cáncer en la sangre). Un tumor, si no se trata a tiempo, suele invadir el tejido circundante y puede provocar metástasis en diferentes partes del cuerpo, diseminándose a otros órganos y tejidos.

Según la OMS, se estima que en 2022 hubo 20 millones de nuevos casos de cáncer y 9,7 millones de muertes. Sin embargo, el número de personas sobrevivientes a los 5 años siguientes a un diagnóstico de cáncer era de 53,5 millones. Además, se cree que 1 de cada 5 personas desarrollará cáncer a lo largo de su vida.

De acuerdo a la OMS sobre Cobertura Sanitaria Universal, solo el 39% de los países participantes cubrían los aspectos básicos del manejo del cáncer como parte de sus servicios de salud básicos, y solo el 28% de los países cubren además la atención a las personas que necesitan paliativos, incluido el alivio del dolor en general y no solo el relacionado con el cáncer.

Existen varios tipos de cáncer y los síntomas pueden variar de una persona a otra. Sin embargo, es cierto que hay ciertos signos especialmente significativos a los cuales se debe prestar atención. Es importante destacar que la presencia de uno o varios de estos síntomas no necesariamente indica la presencia de cáncer:

• Bultos o masas extrañas en cualquier parte del cuerpo.
• Fatiga, cansancio, falta de aire o tos.
• Sangrados o hemorragias imprevistas.
• Pérdida de peso repentina o falta de apetito.
•Complicaciones al tragar, al orinar o al realizar cualquier otra necesidad fisiológica.
Sudores nocturnos intensos.
• Cambios en un lunar o manchas en la piel.
• Cambios en las mamas.

El cáncer puede prevenirse y controlarse implementando estrategias basadas en la evidencia para la prevención, tamizaje y detección temprana del cáncer, el tratamiento y cuidados paliativos.

Los factores de riesgo modificables más comunes para el cáncer, comunes para muchas otras enfermedades no transmisibles, son:

• Consumo de alcohol, tabaco y drogas.
• Alimentación y dieta.
• Actividad y ejercicio físicos.
• Radiaciones o exposición a sustancias cancerígenas.
• Determinadas infecciones.

La detección temprana, adquiere en el cáncer una importancia fundamental, por lo que existen determinadas pruebas de diagnóstico que garantizan su detección en un estadio muy temprano, con la consecuente probabilidad de curación. Es el caso de los exámenes de cáncer colorrectal, pulmón, mama y cervical.

Dependiendo del tipo de cáncer, de la etapa en la que se encuentre, y el estado de salud del paciente, se podrán emplear distintas técnicas y tratamientos:

• Cirugía.
• Radioterapia.
• Quimioterapia.
•Inmunoterapia.
•Hormonoterapia.
• Terapia génica.

El cáncer es un desafío global, pero la prevención, la detección temprana y el acceso a tratamientos adecuados pueden marcar la diferencia. Informarse, adoptar hábitos saludables y apoyar la investigación son pasos fundamentales para reducir su impacto.




Todos los contenidos compartidos en el blog de salud de la web de OSPEDYC son de producción propia utilizando como fuente al Ministerio de Salud de la Nación Argentina, a la Organización Mundial de la Salud (OMS), a la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y/o la página UpToDate.